Cat ureterostomia: wskazania do operacji, technika usuwania kamieni z pęcherza, rehabilitacja

Koty są nie mniej niż osoby podlegające różnym chorobom. Niektóre z nich postępują bez wyraźnych objawów, więc kiedy właściciel zauważa problemy zdrowotne zwierzaka, często jest za późno na leczenie narkotyków, a jedynym wyjściem z sytuacji jest operacja. Takie choroby obejmują zablokowanie cewki moczowej, podczas diagnozowania, które zwierzę jest przeprowadzane przez cewkę moczową.

Jest to dość poważna procedura, więc jeśli zostanie wyznaczona, musisz dowiedzieć się, co to jest. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, w jakich przypadkach CAT jest przepisywany cewką moczową, sposób przeprowadzania operacji i jakie są możliwe powikłania pooperacyjne.

Czym jest cewka moczowa?

Niedrożność (zablokowanie) cewki moczowej wykrywane jest u wielu kotów domowych. Z reguły, z pierwszymi objawami tego stanu patologicznego, postawiona jest diagnoza „urolitozy”. Ten problem powstaje nie tylko na tle tej choroby. Kork w cewce moczowej powstaje z piasku, soli, małych kamieni i śluzu.

Kamienie utworzone w narządach układu moczowo -płciowego mają inny skład chemiczny. Ich liczba może się różnić od jednego do kilkuset. Rozmiar kamieni może być również inny. Zwierzęta te najczęściej mają CUVI (tripelfosforany), rzadziej - szczawiany i moczan.

Zatkanie, pęcherz jest stopniowo rozciągany, dlatego integralność naczyń krwionośnych jest zaburzona, a krew wchodzi do moczu i odwrotnie. Rezultatem tego jest zatrucie ciała. Wysokie ciśnienie w pęcherzu rozprzestrzenia się nad moczowciami na nerki. Z powodu napięcia występują liczne krwotoki.

Zatknięcie cewki moczowej prowadzi do dysfunkcji nerek, wywołuje spadek poziomu przepływu krwi i filtracji w tym narządie. Opóźnienie moczu zwiększa ilość azotowych produktów metabolicznych we krwi, które są wydalane przez nerki. Następnie, na tle niedrożności, następuje poważne zatrucie ciała. W niektórych przypadkach może wystąpić pęknięcie pęcherza.

U kobiet takie zjawisko występuje tak często, jak u mężczyzn, ale w większości przypadków nie ma tak wyraźnych przejawów. Wynika to ze specjalnej struktury anatomicznej nieodłącznej od kotów. Ich kanał cewki moczowej jest 2 razy krótszy i szerszy niż koty. Z tego powodu piasek i małe kalkule swobodnie wychodzą naturalnie z moczem. U mężczyzn narząd ten jest dłuższy i wąski z 3 zwężeniem. To wyjaśnia jego częste blokady.

Z reguły cewkę moczową jest zatkana w najwęższym obszarze, który znajduje się 2,5–3 cm nad koniec penisa. Jednak przy dużych rozmiarach kamieni lub dużych skrzepów niedrożność jest w stanie utworzyć się w obszarze pęcherza lub w części prestroustatycznej cewki moczowej.

Uretrostomia ma na celu wyeliminowanie takich naruszeń. Podczas operacji zwierzę tworzy nową dziurę do oddawania moczu (stomia). Jest wytwarzany między otrzewną a szeroką częścią cewki moczowej. Otwarcie cewki moczowej stworzone przez chirurgiczne, szerokie, szerokie i krótkie. Takie rozmiary wystarczą do swobodnego przejścia piasku i małych kamieni.

Interwencja chirurgiczna może być preline i krocza. Pierwszy typ z reguły służy do skorygowania warunków patologicznych w obszarze miednicy. Udają się do tej procedury tylko w nagłych wypadkach, gdy wdrożenie cewki moczowej jest niemożliwe z jakiegokolwiek powodu.

Wskazania do operacji u kotów

Ta operacja jest przypisana do CAT w przypadku:

• Zwężenie cewki moczowej w dystalnej części na tle powikłań przedłużających się procesów zapalnych w cewce moczowej spowodowane uszkodzeniem jej ściany z różnymi patogenami;
• Zatknięcie kanału moczowego w wyniku powstawania rachunków lub nowotworów;
• perforacje, które powstały z naruszeniem techniki cewnikowania;
• utrata tonu pęcherza;
• Potrzeba ponownej interwencji rzutowej po przerostie poprzedniej dziury stworzonej przez sztucznie.

Przygotowanie do procedury

Nie tylko wynik samej interwencji chirurgicznej, ale także sukces rehabilitacji, w dużej mierze zależy od właściwego przygotowania czteroosobowego pacjenta do operacji. Na etapie przygotowawczym przepisywane są następujące rodzaje badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• Analiza moczu;
• Badanie ultradźwięków narządów brzusznych;
• X -Ray układu moczowego.

Przed przeprowadzeniem operacji niezwykle ważne jest zidentyfikowanie i korekta możliwych problemów:

• niewydolność nerek;
• posocznica;
• niedokrwistość;
• niemożność z jakiegoś powodu ustanowienia cewnika.

W zdecydowanej większości przypadków interwencja chirurgiczna przeprowadza. Po otrzymaniu i zbadaniu wyników badania weterynarz decyduje o metodzie prowadzenia operacji - krocza lub prenonu.

Przed operacją konieczne jest przestanie karmić zwierzaka. Weterynarz, w zależności od obrazu klinicznego przed operacją, może zawierać dodatkowe wizyty wymagające obowiązkowego wdrożenia.

Jak odbywa się operacja?

Przeprowadzenie interwencji chirurgicznej zależy od jej metody. Podczas operacji okołoporodowej chirurg tworzy otwór między odbytem a moszną. Podczas zabiegu penis i jądra są usuwane. W przypadku sprawy w pęcherzu czołowego lub piasku, narząd ten jest otwarty i czyszczony. Jeśli operacja nie jest powiązana z tworzeniem kamieni, ta manipulacja nie wymaga.

Cewnik wstawiany jest do otworu przemytego w roztworze antyseptycznym. Jedna strona tego urządzenia znajduje się w cewce moczowej, a odwrotnie wykracza poza ścianę brzucha. W wyniku operacji powstaje kanał moczowy. Narząd utworzony przez chirurgicznie jest 2 razy krótszy i o 25-30% szerszy niż naturalny, więc piasek i kalkule, których średnica nie przekracza 0,5 cm, może swobodnie wychodzić z moczem, bez zapobiegania odpływu.

Operacja Herald jest znacznie bardziej skomplikowana niż poprzednia. Odbywa się to tylko w nagłych wypadkach, gdy krocza jest możliwa z jakiegoś powodu jest niemożliwa. Przeszkody w prowadzeniu cewki moczowej krocza mogą być rozległymi procesami zapalnymi, nowotworami w obszarze dotkniętej cewki moczowej itp. D. Z niewielką interwencją chirurgiczną nacięcie odbywa się w otrzewnej części, a mianowicie w obszarze długiej fuzji.

Chirurg przebija pęcherz, aby go opróżnić i otrzymać bezpłatny dostęp do dotkniętych organów. Następnie uszkodzona cewnia moczowa jest usuwana, szeroka cewnia moczowa jest wyświetlana w miejscu odcinka brzucha.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Średni czas trwania tej procedury wynosi 30–45 minut.

Okres rehabilitacji po cewce moczowej

W większości przypadków obsługiwany czteroosobowy pacjent zostaje wysłany do domu dzień po operacji. Aby zwierzak przywrócił tak szybko i bezbolesnie, jak to możliwe, konieczne jest ściśle obserwowanie wszystkich instrukcji lekarza. Aby złagodzić obrzęk i zapobiegać zwężeniu sztucznie, stomia stworzona na kilka dni po operacji, która obejmuje wprowadzenie specjalnego urządzenia (BUJA) lub cewnika do cewki moczowej w celu oceny jego drożności.

Należy pamiętać, że podejścia do opieki pooperacyjnej w różnych klinikach weterynaryjnych mogą się różnić. Podczas przetwarzania szwów lekarz ocenia poprawność tworzenia stomii stworzonej sztucznie. Aby zwierzę nie zmienia ran, nakłada się na niego specjalny kołnierz ochronny i pieluszka.

Aby zapobiec tworzeniu ropy w dziedzinie interwencji chirurgicznej, a także rozwoju bakteryjnego zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej, stosuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Z powodu prawdopodobnego uszkodzenia nerek podczas niedrożności niezwykle ważne jest monitorowanie stanu zwierzaka. Konieczne jest natychmiastowe pokazanie zwierzęcia weterynarza, jeśli kot odmawia wody i jedzenia, nie idzie do toalety, stał się apatyczny i ospały. Niekorzystne cechy to także rozwój hipotermii i skurczów mięśni.

W większości przypadków szwy są usuwane w ciągu 10-14 dni po operacji. Nie możesz tego zrobić sam. Zostanie to zrobione przez weterynarza po tym, jak upewnia się, że wycięte tkanki i normalne funkcjonowanie stomii stworzone przez chirurgiczne przez chirurgiczne. Zaleca się zbadanie obsługiwanego zwierzaka na co sześć miesięcy w celach zapobiegawczych.

Możliwe komplikacje - wcześnie i późno

Uretrostomia jest obarczona możliwymi komplikacjami, które mogą rozwinąć się zarówno bezpośrednio po jego zachowaniu, jak i w okresie pooperacyjnym. Wśród wczesnych konsekwencji interwencji chirurgicznej rozróżniają:

• Krwawienie. Aby uzyskać informacje do minimum wylewania krwi, trudne ciało członka znajduje się w szwach cewki moczowej. Jeśli tak się stało, chirurg zatrzymuje krew, naciskając wprowadzenie. Z reguły krwawienie nie stanowi poważnego niebezpieczeństwa dla życia czteroosobowego pacjenta i nie wymaga powtarzającej się interwencji chirurgicznej. Za pomocą koloru błon śluzowych i pomiaru hematokrytu określono stopień izolacji krwi. Jeśli jest obfity i nie kończy się, jego skupienie jest ustalone, a podwiązanie jest przeprowadzane.
• Bezmocz. Brak spożycia moczu w pęcherzu jest niezwykle rzadkim powikłaniem po uretrostomii. To patologiczne zjawisko powstaje na tle całkowitego zakończenia oddawania moczu przez ponad 48 godzin. Im więcej czasu minęło od ostatniego oddawania moczu, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju tego komplikacji.
• Ostra niewydolność nerek. Zjawisko to występuje w przypadkach, w których nawet przed zabiegiem nerki zwiększono u czteroosobowego pacjenta. Powikłanie może również wystąpić w wyniku długiego pobytu zwierzęcia w stanie odwodnienia i niedociśnienia. Diagnoza tego stanu patologicznego pomoże w analizie moczu. Przekroczenie jego specyficznej gęstości wartości 1,03 oznacza, że ​​ostra niewydolność nerek ma skrzyżowanie. W takim przypadku schemat leczenia obejmuje środki w celu wyeliminowania konsekwencji odwodnienia, niedociśnienia i zmniejszenia objętości krążącej krwi.

Późne powikłania cewki moczowej, które obejmują nie tylko patologie o losowej naturze, ale także konsekwencje, które powstały w wyniku błędu medycznego lub nadzoru: obejmują: obejmują:

• Nawracające zapalenie pęcherza. Jest to dość częste zjawisko wykryte u każdego trzeciego czterech pacjentów. Z reguły choroba ta przebiega bez wyraźnych objawów. Regularna analiza zapobiegawcza moczu pomoże zdiagnozować go na czas.
• Dizuria. Kontrola obszaru interwencji chirurgicznej dla szwów pomoże określić przyczyny tego powikłania. Stan cewki moczowej ocenia się przez cewnikowanie.
• Zwężenie. Zwężenie występuje z powodu zanieczyszczenia szwów.